Недоразвитие нижней челюсти у ребенка: лечение аномалии у специалистов и дома

Синдром Пьера Робена — это врожденный порок развития, проявляющийся тремя основными признаками: расщелина нёба, недоразвитие нижней челюсти, «западение» языка.

У новорожденных и грудных детей этот синдром часто сопровождается нарушением двух важнейших функций:

1. Дыхания: на вдохе ребенок хрипит с втяжениями грудной клетки. Иногда ребенок не может дышать вообще и тогда в роддоме ребенку в трахею устанавливают интубационную трубку для обеспечения дыхания. Общее название такого нарушения дыхания — синдром обструктивного апноэ, который является жизнеугрожающим состоянием и может быть причиной синдрома внезапной смерти.

2. Глотания. При этом питание может осуществляться только через желудочный зонд.

С такими нарушениями новорожденные дети прямо из родильного отделения переводятся в отделение реанимации, где проводится длительное выхаживание ребенка.

Между тем, длительное пребывание ребенка на трубке и зондовом питании чревато развитием пневмонии, ослаблением глотательного рефлекса. А срок выхаживания может быть неопределенно долгим, пока ребенок не вырастет и просвет верхних дыхательных путей позволит ему самостоятельно дышать и питаться (обычно к 5-6 месяцам).

При синдроме Пьера Робена всему виной недоразвитие (укорочение) нижней челюсти, из-за чего язык смещен назад и перекрывает просвет дыхательных путей (рис. 1). Если удлинить нижнюю челюсть, то язык переместится за ней вперед и откроет дыхательные пути (рис. 2).

Рис. 1. При недоразвитии нижней челюсти язык смещен кзади и перекрывает просвет верхних дыхательных путей. Рис. 2. В результате дистракции нижняя челюсть перемещается кпереди вместе с языком, который перестает перекрывать верхние дыхательные пути.

Существует метод, позволяющий удлинить нижнюю челюсть — компрессионно-дистракционный остеосинтез.

Метод заключается в том, что на нижнюю челюсть с 2-х сторон устанавливаются аппараты, проводятся распилы челюсти между лапками аппаратов и фрагменты челюсти плотно прижимаются друг к другу — компрессия (рис. 3).

С 5-6 суток после операции фрагменты челюсти постепенно, со скоростью 1 миллиметр в сутки, разводятся аппаратами на необходимую величину. Процесс удлинения челюсти аппаратами называется дистракцией, а аппарат соответственно — компрессионно-дистракционным.

Между фрагментами кости образуется новая молодая кость — костная мозоль (рис. 4).

Рис. 3. Способ установки аппарата. Красным показана плоскость распила. Рис. 4. Результат удлинения нижней челюсти. Красный участок — костная мозоль между фрагментами нижней челюсти.

Операция проводится под интубационным наркозом. Такое оперативное лечение у новорожденных и младенцев проводится по жизненным показаниям.

Самостоятельное дыхание становится возможным в среднем уже на 4-6 сутки дистракции, которая продолжается до достижения правильного соотношения челюстей. На самостоятельное питание ребенок переводится, как правило, к моменту окончания дистракции или немного позже.

Ребенок выписывается с аппаратами на время (3 месяца) превращения костной мозоли в полноценную кость. Через 3 месяца — повторная госпитализация для удаления аппаратов, которое также проводится под наркозом.

Поскольку страховой полис и финансирование больницы не покрывают стоимость аппаратов, их необходимо приобретать отдельно. Их стоимость — 250-300 € за аппарат отечественного предприятия КОНМЕТ и 1200-1500 € за аппарат немецкого предприятия MARTIN. Все остальное лечение (в том числе и операция) проводятся бесплатно.

В отделение реанимации из родильного дома поступил ребенок 2-х недель жизни с диагнозом синдром Пьера Робена, синдром обструктивного апноэ тяжелой степени. Питание может осуществляться только через зонд. У ребенка имеется дефицит веса. В связи с выраженными нарушениями дыхания и питания ребенку проведен компрессионно-дистракционный остеосинтез нижней челюсти.

После окончания дистракции ребенок выписан на самостоятельном дыхании и питании.

Ребенок 2 недель с синдромом Пьера Робена. Выраженное недоразвитие нижней челюсти. У ребенка дефицит веса.

Через нос установлен желудочный зонд.

  Проявления синдрома обструктивного апноэ: задержка дыхания на вдохе с втяжением грудной клетки и грубыми хрипами. Внешний вид ребенка с установленным аппаратом.
Внешний вид ребенка после удаления аппаратов. Внешний вид ребенка после удаления аппаратов.
  Аппараты удалены. Полностью свободное дыхание.

Ребенок нормально питается, набирает вес.

← К полному тексту страницы «Синдром Пьера Робена»

C возраста 1-1,5 года таким детям проводится уранопластика — операция по устранению расщелины неба. Лечение (в том числе и операция) проводится бесплатно.

Источник: http://cmfsurgery.ru/destinations/pierre-robin-treatment

Современные методы исправления маленькой нижней челюсти

7415

• Аномалии прикуса – явление достаточно распространенное, которое с уверенностью можно трактовать как диагноз.
• Это не только внешние дефекты челюстно-лицевого аппарата, но и патологии, несущие определенный вред здоровью человека.
• При этом нередки случаи, когда вред выходит за стоматологические рамки – затрудненное пережевывание пищи приводит к дисфункции органов желудочной системы.

К одним из таких отклонений прикуса относится выраженный дефект развития челюсти. Он проявляется как в ее величине, так и в недостаточной ширине или же, фрагментарной скученности зубного ряда.

Определение

Понятие «маленькая нижняя челюсть» в ортодонтии не определяется однозначно.

Данный диагноз классифицируют несколькими видами, разнящимися между собой клинической картиной аномалии.

Микрогнатия

Нижнечелюстная микрогнатия – это неполноценное или слишком затянутое по временным рамкам развитие органа, которое выходит за рамки нормы.

Дефект может поражать как всю челюсть, так и отдельные ее области, например, затрагивать только одну боковую ее часть.

Прогнатия

1. Считается явлением, прямо противоположным описанному случаю выше.
2. Орган, соответствует параметрам нормы, но при выраженной величине верхней челюсти, создается впечатление, что она слишком мала.
3. Данное заболевание специалисты часто называют ложной прогнатией.

Признаки

Кроме того, патология деформирует естественные пропорции челюстно-лицевого аппарата. Подбородок заостряется и слегка приподнимается вверх. Врачи даже дали определение этому феномену – «птичья борода».

Важно понимать, что это не просто косметический дефект, микрогнатия грозит ее «владельцу» развитием патологии западания языка, что считается серьезным заболеванием.

Аномалия вызывает частые неконтролируемые приступы удушья и представляет серьезную угрозу жизни пациента.

• Нередко заболевание диагностируют по такому характерному признаку – чрезмерная задвинутость подбородка приводит к сморщиванию кожных покровов в его области, а горизонтальная складка между подбородком и губой сглаживается.
• Кроме того, недоразвитость нижней челюсти часто идет в один ряд с процессами мутации хромосомного ряда, что приводит к синдрому Патау.
• Явным признаком, указывающим на наличие данного порока, является также неправильное расположение отдельных фрагментов зубного ряда.
• В случае когда некоторые органы отсутствуют, соседние зубы меняют направление роста, пытаясь самопроизвольно заполнить свободное пространство.

Причины

• несбалансированный режим питания женщины в период вынашивания ребенка – в данной ситуации порок формируется уже на этапе внутриутробного развития плода;
• хромосомные мутации, вызывающие отклонение в нормальном росте развитии малыша в процессе беременности;
• генетическая предрасположенность;
• синдром Робена – врожденная аномалия анатомического строения лицевого аппарата;
• слишком ранняя потеря молочных зубов или постоянных органов во взрослом возрасте, а также достаточно длительная смена временного прикуса на постоянный;
• затрудненное носовое дыхание, связаннее со строением носовой перегородки или хроническими заболеваниями носоглотки;
• механическая травма органа.

Лечение

Методы устранения микрогнатии зависят от степени развитости патологии, возраста пациента и могут быть щадящими или радикальными.

В первом случае лечение проводится постепенно путем использования специальных, выравнивающих прикус, конструкций, а во втором — к работе подключаются хирурги.

У детей

• санация полости рта – полноценное восстановление разрушенных зубных сегментов, а также удаление пораженных корневых участков. Восстановление целостности тканей пародонта с использованием средств общего и направленного спектра действия;
• детское протезирование – показано при ранней утрате молочных органов. Пустоты восполняются посредством шинирования или креплением временных устройств, сохраняющих правильное положение растущих зубов, и корректирующих величину дуги челюсти;
• коррекция языковой функции и нормализация деятельности органов дыхания – в первом случае, это хирургическое подрезание уздечки, что делается быстро и почти безболезненно. Во втором – оперативное выравнивание перегородок, с последующей реабилитационной гимнастикой;
• миогимнастика – тонусное влияние на мышечную ткань органа путем специальных гимнастических упражнений.
  Целесообразно проводить с детьми 4–6-летнего возраста, когда при слаборазвитой патологии этот метод может быть применен, как основной способ лечения дефекта.
  При положительной динамике потребность в последующей установке ортопедических конструкций, как правило, уже не возникает;
• выравнивание неровностей жевательной поверхности методом сошлифовки (фиссур) – идеальное решение при незначительном разбеге смыкания челюстей;
• использование выравнивающих систем и конструкций – проводится при слишком выраженной аномалии, когда другие способы коррекции нерезультативны. Ношение кап и пластинок, а в грудном возрасте специальных сосок, постепенно приводит отклонение в состояние нормы.

У взрослых

Костная пластика

Суть метода сводится к искусственному наращиванию с применением трансплантата. Костная ткань берется с других участков тканей пациента, что гарантирует хорошую приживаемость материала.

Фиксация прирощенных фрагментов выполняется посредством винтов, выполненных из качественного, прочного сплава компонентов титана. Проводится следующим образом:

• нижний орган надрезается;
• твердую ткань раздвигают и внутрь погружают остеопласт;
• фиксируют винтами;
• промежуточные пустоты заполняют специальной пластической крошкой;
• вживление мембраны и ушивание органа.

1. Основные преимущества метода – быстрая приживаемость и надежность процедуры, наращенная таким образом, челюсть, сохраняет свою функциональность на протяжении многих лет.
2. Недостаток – индивидуальная непереносимость компонентов, фиксаторов остеопласта.
3. В видео смотрите процесс проведения костной пластики при аномалии нижней челюсти.

Костная пластика плюс липоскульптура

Пластика твердой ткани кости проводится аналогично описанному выше варианту с той разницей, что параллельно проводится аспирация местного скопления жировых тканей вакуумным способом.

Методика качественно решает эстетическую проблему недоразвитости подбородка, вызванную данной патологией, корректирует его форму, выравнивает овал лица и в некотором смысле напоминает эффект, полученный от подтяжки зоны подбородка.

Преимущество – высокий эстетический результат, недостаток – дороговизна процедуры и наличие большого количества противопоказаний к ее проведению.

Эндопротезирование

Делается безвредными лицевыми имплантами из компонентов небиологической природы – силикона, пористого полиэтилена либо из хрящевой вытяжки. Нужная форма устройству придается непосредственно в процессе проведения операции.

Имплант внедряется через глубокие надрезы, которые в слизистой полости, что не оставляет послеоперационных следов. Изделие боковыми фрагментами вводят в зону подбородка в поднадкостницу и крепят к ней хирургическими швами, чтобы зафиксировать его положение.

Недостаток метода – достаточно длительный период восстановления.

Липофилинг

Данный вариант принято считать нехирургической коррекцией, в чем и состоит его основное преимущество.

Метод позволяет придавать подбородку нужные очертания посредством точечного иглового введения жировых клеток в подкожную область, в те зоны, где требуется увеличение размеров подбородка.

На всю процедуру уходит не более часа. Период реабилитации проходит быстро и без осложнений. Единственный недостаток – 30% подсаженных фрагментов тканей отторгается организмом, что требует повторного проведения липофилинга уже через 5—6 месяцев после первой процедуры.

О том как проводится увеличение подбородка с помощью липофилинга смотрите в видеоматериале.

Цены

Примерная стоимость лечения дефекта аномального развития нижней челюсти приведена в таблице:

Характер прикуса	Способ коррекции	Средняя цена (в рублях)
Молочный	Санация полости рта	От 3 500
Молочный	Ортопедическая терапия	От 30 000
Молочный	Сошлифовка фиссур	От 11 000
Молочный	Операция	От 15 000
Постоянный	Костная пластика	От 19 000
Постоянный	Костная пластика полюс липоскульптура	От 50 000
Постоянный	Эндопротезирование	От 40 000
Постоянный	Липофилигн	От 35 000

Профилактика

В ряде случаев, развитие подобного дефекта вполне можно избежать при соблюдении следующих рекомендаций:

• следует отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а если такой возможности нет, контролировать отверстие на соске – оно не должно быть большим по размерам;
• необходимо правильно подобрать соску, чтобы ее положение не оказывало постоянное давление на слабую костную ткань десны;
• своевременная терапия стоматологических заболеваний.

Отзывы

• Чтобы патология не зашла в своем развитии достаточно далеко, желательно как можно раньше принять меры по ее устранению.
• Особенно это касается малышей, поскольку в детском возрасте проблема решается довольно просто.
• Если вас заинтересовало содержание данной статьи, оставить свои комментарии можно ниже, в соответствующем разделе.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/sovremennyie-metodyi-ispravleniya-malenkoy-nizhney.html

Виды аномалий развития челюстей человека

В стоматологической практике специалистам приходится сталкиваться с разными аномалиями зубочелюстной системы. Нередко нарушается развитие челюстей, пропорции их размеров. Об одной из таких аномалий мы сегодня и хотим поговорить, а точнее о микрогнатии и микрогении – недоразвитии верхней и нижней челюстей.

Микрогнатия

Это недоразвитие верхней челюсти. Оно может проявляться по всей челюсти или только в ее переднем секторе. При этом на размерах и развитии нижней челюсти патология не сказывается.

Недоразвитость челюсти у ребенка проявляется в нарушении пропорций лица. Подбородок кажется мелким, но при этом нижняя челюсть выдвигается вперед.

При тяжелой патологии развития и роста верхней челюсти у ребенка затруднено дыхание, язык может западать в горло, увеличивая риск асфиксии.

Микрогения

Так называют недоразвитие нижней челюсти. Уменьшается высота нижнего отдела лица, подбородок резко скошен, что особенно заметно в профиль. Кроме выраженного эстетического недостатка почти всегда наблюдается сильная скученность зубов, изменение их правильного положения за счет меньшей длины ряда.

У ребёнка патология развития нижней челюсти заметна невооруженным взглядом. Нижняя губа западает, язык часто тоже бывает недоразвитым. Западание языка приводит к затруднению дыхания. Нижний ряд зубов сильно деформируется, некоторые из них прорезаются в неположенных местах.

Проблема недоразвития челюсти вызывает искажение пропорций лица. В тяжелых случаях наблюдается ограничение подвижности из-за аномально маленького размера, что приводит к невозможности полноценно пережевывать твердую пищу. Все это очень негативно сказывается на качестве жизни.

Причины недоразвития челюсти

Аномалии развития челюстей являются не только эстетическим дефектом, из-за которого дети могут испытывать комплекс неполноценности, но и влияют на естественные физиологические процессы. Чтобы повлиять на ход дальнейшего развития челюстей, необходимо определить причины, которые вызвали это явление.

• Механическое повреждение плода во время беременности матери.
• Несвоевременная потеря молочных зубов.
• Серьезные погрешности в питании женщины во время вынашивания плода.
• Врожденное недоразвитие верхней или нижней челюстей – синдром Робена. Чаще всего страдает именно нижняя челюсть, сочетающаяся с расщелиной неба и западанием языка.
• Слишком долгий промежуток между сменным и постоянным прикусом.
• Эндокринные заболевания: диабет, ожирение, серьезное нарушение обмена веществ.
• Повреждение носовой перегородки, то есть нарушенное носовое дыхание.
• Фактор наследственности.
• Патология может развиться в том случае, если во время грудного вскармливания у ребенка наблюдается неправильный захват соска с упором его в язык.
• Одна из основных причин – рахит, то есть нарушенный процесс роста костной ткани.
• Повреждение зачатков зубов у ребенка или их полное отсутствие.
• Недоразвитая с одной стороны челюсть может говорить о перенесенном периостите или остеомиелите.
• Перенесенные в детском возрасте тяжелые инфекционные заболевания, перешедшие в хроническую форму.

После выяснения причин станет более понятно, как можно исправить патологию и не допустить ее прогрессирования.

Лечение челюстных аномалий

Независимо от того, нижняя или верхняя челюсть развивается неправильно, лечение во многом схоже. Но зависит оно от сложности клинического случая и дополнительных факторов, которые могут повлиять на ход лечения.

Исправление патологии может быть консервативным и хирургическим. В обоих случаях стараются не только устранить проблемы с прикусом, но и добиться эстетической привлекательности лица пациента.

Комплексный подход дает самые хорошие результаты и позволяет полностью решить проблему.

Консервативное лечение

При консервативном лечении, если это возможно, устраняют основную причину патологии и прибегают к использованию различных ортодонтических аппаратов.

1. Если патология выявлена у младенца, то рекомендуют к использованию специальные ортодонтические соски, предназначенные для формирования правильно прикуса у малыша.
2. Применяют подбородочные пращи.
3. Рекомендуют к ношению ортодонтические капы, которые помогают подкорректировать прикус и перенаправить неправильно растущие зубы в нужную сторону.
4. Еще до прорезывания постоянного зуба в челюсть встраивают направляющие коронки.
5. Частично исправить положение помогает стимуляция недоразвитой челюсти физиотерапевтическими процедурами и медикаментозными средствами.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает нужного результата, прибегают к оперативному вмешательству. Консервативные методы эффективны только в тех случаях, если пациент обратился к стоматологу своевременно на самых ранних этапах патологии. Хирургически применяют две основные методики.

1. Метод Семанченко – подразумевает рассечение и коррекцию положения деформированной челюсти. Ее фиксируют в новом положении на длительный срок до полного срастания костной ткани.
2. В ряде случаев выполняется более простая пластика челюстных костей.

Проведение операции обычно полностью решает проблему эстетики и восстанавливает все нужные функции. Выполняются такие операции достаточно быстро, отличаются не слишком продолжительным сроком реабилитации, поэтому если у вас есть возможность провести ее, то не стоит отказываться. Это более действенный и быстрый способ коррекции по сравнению с традиционными методиками лечения.

Процедура расширения челюсти

Одна из часто применяемых методик лечения – расширение челюсти. Иногда она помогает исправить прикус и вернуть лицу человека привлекательный облик. Расширение верхней и нижней челюсти проводится по-разному.

Расширение верхней челюсти

Выполняется эта процедура при помощи съемных или несъемных ортодонтических конструкций. Для каждого пациента расширитель челюсти изготавливается индивидуально с учетом особенности патологии. В качестве опоры используются боковые зубы.

1. Съемный аппарат выглядит как пластмассовая пластина из двух половин, которые соединены между собой специальным винтом. На протяжении всего срока лечения при помощи винта пластину постепенно расширяют до достижения нужного эффекта.
2. Несъемные конструкции принципиально не отличаются, но прочно фиксируются металлическими кольцами и скобами. При необходимости снять конструкцию сделать это может только ортодонт.

Расширение выполняется постепенно с использованием малого давления. Желание ускорить процесс чревато тем, что на месте раскрывающегося шва костная ткань может нарастать нерегулярно. В результате этого шов будет иметь ненормальную структуру.

Длительность подобного лечения зависит от сложности патологии. Оно может продолжаться от нескольких недель до полугода. Иногда может потребоваться удаление отдельных зубов. В особо тяжелых случаях небный шов может рассекаться, чтобы добиться нужной степени расширения. Это требуется преимущественно при лечении взрослых пациентов, у которых небный шов уже имеет твердую и извилистую структуру.

Расширение нижней челюсти

К расширению нижней челюсти прибегают значительно реже по причине ограниченности методик.

Здесь можно использовать только один способ – изменение наклона боковых зубов, что обычно не решает проблемы при недоразвитии.

Растяжение самой нижней челюсти невозможно по той простой причине, что ее половины плотно сращены между собой. Поэтому в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция, проведенная стоматологом-хирургом, полностью изменит ваш облик и образ жизни. Восстановятся жевательные, глотательные функции, черты лица приобретут правильные формы. В качестве демонстрации того, как проводятся подобные операции, предлагаем вам посмотреть заключительное видео.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/anomalii-razvitiya-chelyustej.html

Микрогения: причины недоразвитой нижней челюсти человека, симптомы аномалии

Большое количество людей страдает от разнообразных патологий полости рта.

Неровный ряд зубов и неправильный прикус могут породить не только множество психологических комплексов, но и спровоцировать появление различных заболеваний.

Одна из аномалий челюстного аппарата носит название микрогения. Это патология, несвоевременное лечение которой может привести к проблемам с органами пищеварения и дыхания.

Описание термина

В ортодонтии существует такое понятие, как микрогнатия, что дословно переводится с греческого языка как «маленькая челюсть» и представляет собой недоразвитость верхней или нижней челюсти. Противоположным понятием является макрогнатия, при которой челюсть имеет большой размер по сравнению с нормальным.

Микрогения. При макрогнатии подбородок наоборот сильно выдвинут вперёд

Аномальное развитие нижней челюсти называется микрогенией. Подобные нарушения в развитии жевательного аппарата способствуют неровному росту зубов и формированию неправильного прикуса. В некоторых случаях коронки могут выбиваться за линию роста зубов либо вовсе отсутствовать. Верхняя челюсть при этом имеет нормальное развитие.

Причины и симптомы аномалии

Неправильное развитие челюсти возникает под влиянием разнообразных причин. Патология может носить как приобретённый, так и врождённый характер. Основными причинами недоразвитой нижней челюсти могут стать:

• заболевания во время беременности;
• неправильное грудное вскармливание (неверный захват соска) или полное его отсутствие;
• нехватка питательных веществ в рационе матери в период вынашивания младенца;
• генетическая предрасположенность;
• несвоевременное выпадение молочных зубов;
• сосание различных предметов, пальцев, пустышки;
• отсутствие в рационе ребёнка твёрдой пищи, что является необходимым для полноценного становления жевательного аппарата;
• затруднённое носовое дыхание;
• тяжёлое травмирование костной ткани лица;
• сильный тонус затылочной области;
• нарушения эндокринной системы, сахарный диабет.

Признаки и проведение диагностики

Основными признаками недоразвития челюсти выступают визуальные аномалии, которые заметны невооружённым глазом. При тяжёлой стадии микрогении у человека наблюдается «птичий профиль». Есть ещё некоторые признаки и симптомы, по которым можно заподозрить данную патологию. К ним относятся:

• неправильный прикус, который с лёгкостью обнаруживается при осмотре врачом;
• «западение» нижней губы и, как результат, маленький подбородок;
• в некоторых случаях возможно образование расщелины на нёбе;
• стачивание зубного ряда по причине постоянного трения, а также кривизна и неравномерный рост зубов;
• трудности во время пережёвывания пищи, её проглатывания;
• затруднённость дыхания;
• недоразвитость языка, что может стать причиной западания его при положении лёжа на спине;
• аномальное изменение ЛОР-органов: хронические риниты, искривление носовой перегородки, снижение остроты обоняния, частое появление отитов.

Необходимо учесть, что признаки микрогении могут наблюдаться и при существовании других патологий. В связи с этим необходимо провести полную диагностику. Обследование проводит квалифицированный стоматолог.

Брекеты позволяют исправить только лёгкую степень патологии

Первостепенным является проведение визуального осмотра, при котором врач выявит характерные внешние признаки. В дальнейшем пациента направят на проведение панорамного снимка (разновидность цифровой рентгенографии) и прохождение томографии.

Это даст полную информацию о состоянии подбородка и поможет выбрать наиболее подходящий метод устранения патологии.

Способы лечения

Выбор способов устранения микрогении нижней челюсти целиком зависит от возраста пациента и стадии развития патологии. Они могут быть как щадящими, так и радикальными. Обнаружить аномалию необходимо как можно раньше. Таким образом, неразвитый подбородок можно будет восстановить наиболее безболезненным способом.

Возможны следующие способы лечения:

1. Применение специальных приспособлений и тренажёров. Стоит учесть, что их использование окажется эффективным только в детском возрасте, в тот период, когда происходит смена молочных зубов на коренные. Систематическое выполнение упражнений способствует развитию нижней челюсти и корректированию неправильного прикуса.
2. Избавиться от патологии за короткий промежуток времени, примерно за несколько месяцев, помогут такие приспособления, как брекеты, соски, пластины, коронки. С помощью них неразвитая челюсть фиксируется в необходимом положении.
3. Кардинальным способом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции выступает зрелый возраст, когда кости черепа уже полностью сформированы. Врач во время операции разламывает челюстную кость и выдвигает её вперёд. С помощью специальных металлических пластин её фиксируют в нужном положении. Место разрыва в дальнейшем самостоятельно заполняется костной тканью.
4. В зависимости от тяжести патологии врач может посоветовать совмещение нескольких способов лечения. К примеру, назначит носить после операции специальные ортодонтические скобы.

Следует тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, так как от этого напрямую будет зависеть конечный результат.

Прогнозы и профилактика

Микрогения может появиться у людей разных возрастов. Избавиться от неё можно в любом возрасте. Но следует учесть, что чем раньше начнётся процесс лечения, тем благополучнее прогнозы. Лечение недоразвитого подбородка при помощи хирургического вмешательства у взрослых, у которых уже полностью сформирован прикус, не всегда позволяет достигнуть необходимых результатов.

Для профилактики развития подобной аномалии следует предпринять следующие меры предосторожности:

• Профилактикой любых видов патологий жевательного аппарата является грудное вскармливание.
• При искусственном вскармливании следует тщательно выбирать бутылку. Отверстие на соске должно быть маленьким, а сама она не должна давить на дёсны, а в период кормления располагаться под углом 90 градусов по отношению к подбородку.
• Необходимо своевременно лечить заболевания пародонтальной и дентальной ткани.
• Если ребёнок преждевременно теряет молочные зубы, то следует как можно раньше обратиться к врачу-ортодонту для предотвращения развития аномалий жевательного аппарата.
• Научить малыша правильному носовому дыханию.

Профилактические меры не отнимут большого количества времени, но при соблюдении позволят избежать появления серьёзных проблем в будущем.

Возможные последствия

Помимо эстетического аспекта, недоразвитие нижней челюсти может нанести серьёзный вред состоянию здоровья человека. Могут возникнуть следующие проблемы:

• неправильный прикус;
• нарушение работы слуховых и дыхательных органов;
• постоянные проблемы с жеванием и глотанием, что в результате приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта;
• отсутствие некоторых зубов и деформирование имеющихся;
• ослабление иммунитета в целом, и, как результат, частые заболевания.

Для взрослых процесс лечения может затянуться. Если микрогения врождённая, то необходимо как можно раньше обратиться к профессионалу.

Источник: https://zub.clinic/brekety/mikrogeniya

Микрогнатия нижней челюсти (недоразвитие): почему возникает и как лечить

Аномальный прикус связан не только с неправильным расположением зубов, но и с дефектным развитием челюсти. Одна из наиболее часто встречаемых патологий – микрогнатия нижней челюсти. Она становится причиной эстетического дефекта и нарушения нормального функционирования костных структур.

Что такое микрогнатия нижней челюсти

В науке под термином «недоразвитая нижняя челюсть» подразумевают несколько понятий – микрогения и микрогнатия. При заболевании костные структуры развиваются медленно, не соответствуя нормальным физиологическим параметрам.

Патология может наблюдаться по всей длине кости или на ее определенных участках, например, сбоку или в центральной стороне.

Полное отсутствие нижней челюсти или ее отдельных частей диагностируется в крайне редких случаях. Степень выраженности проблемы проявляется индивидуально у каждого пациента. Поэтому при постановке окончательного диагноза врачи проводят исследование отдельных участков кости:

• микрорамия – выявление укороченных ветвей челюсти;
• микрободия – определение укороченности тела кости;
• макрорамиго;
• макрободия.

Исследования позволяют определить сущность дефекта и назначить грамотный план его устранения. Односторонняя форма патологии чаще всего проходит на фоне недоразвитости половины лица и вторичными изменениями здоровых отделов челюсти.

Причины

Заболевание возникает по разным причинам у взрослых пациентов и у детей. Во втором случае к предрасполагающим факторам относят:

• нарушение внутриутробного формирования плода;
• несбалансированное питание матери во время беременности;
• наследственная предрасположенность;
• перенесенные тяжелые бактериальные и вирусные патологии.

У детей, помимо врожденной микрогнатии, отмечается и приобретенный тип патологии из-за:

• раннего выпадения молочных зубов;
• заболеваний щитовидной железы;
• аномального развития костей нижней челюсти;
• постоянного ротового дыхания;
• вредных привычек;
• неправильно организованного искусственного вскармливания.

Борьба с проблемой в раннем возрасте позволит избавиться от патологии без серьезных хирургических вмешательств.

У детей заподозрить патологию можно по запавшей нижней губе и подбородку. При несвоевременном лечении проблемы могут развиться серьезные осложнения – вплоть до невозможности ребенком потреблять пищу, сосать пустышку.

Из-за недостаточного места в ротовой полости зубы больного ребенка сильно смещаются в сторону. У взрослых причинами микрогнатии могут стать:

• отсутствие лечения дефекта, проявившегося в раннем возрасте;
• травмы лица, спровоцировавшие повреждения подбородка или пародонта;
• нарушенное дыхание;
• аномальные изменения мышц полости рта;
• нарушения функции щитовидной железы;
• замедленный метаболизм;
• дистрофия костных тканей: рахит или остеомиелит;
• сахарный диабет.

У взрослых с патологией наблюдается искажение черт лица. При осмотре пациента в профиль отмечается западание нижней губы. Верхние передние зубы при этом могут соприкасаться с нижней губой или выходить за ее пределы. Микрогнатия становится причиной неправильного формирования нижнего зубного ряда. У взрослых и детей отмечаются проблемы с потреблением и пережевыванием грубой пищи.

Симптомы

К признакам патологии относят:

1. Аномальный прикус. Стоматолог может легко обнаружить патологию при проведении внешнего осмотра.
2. Изменение черт лица. Нарушаются пропорции, симметрия этой части тела. Особенно дефект заметен на фотографиях.
3. Западание верхней губы.
4. Выпячивание нижней челюсти вперед.
5. Появление расщелин на небе.

При тяжелых формах патологии могут наблюдаться проблемы с речью, дыханием и потреблением пищи. В некоторых случаях недоразвит и язык, он западает в горло, когда человек принимает лежачую позу. Зубной ряд из-за регулярного трения растет неравномерно, а отдельные элементы выбираются из общей структуры.

Диагностика

Обнаружить недоразвитость челюсти может только стоматолог. Самодиагностика в этом случае недопустима. Первичный осмотр заключается в анализе состояния прикуса, расположения зубов и пропорций лица.

Дополнительно для подтверждения диагноза назначается ортопантомограмма или панорамный снимок. Методика позволяет выбрать точную тактику устранения проблемы и получить снимок обеих челюстей.

Лечение

Тактика устранения аномалии зависит от нескольких факторов:

• возраста пациента;
• степени запущенности патологии.

Исходя из этого, пациенту назначаются радикальные или щадящие методики лечения. В первом случае терапия проводится при помощи хирургического вмешательства, во втором – с использованием корректирующих конструкций.

Проще всего выровнять нижнюю челюсть у детей. Хирургические операции в раннем возрасте назначаются в крайне редких случаях, поскольку избавиться от патологии удается при помощи терапевтических методик:

1. Санации ротовой полости. Во время процедуры выполняется удаление разрушенных корней зубов и восстановление фрагментов костной ткани.
2. Протезирование. Показано при раннем выпадении молочных зубов. Пустые лунки заполняются временными устройствами, позволяющими сохранить правильное расположение соседних зубов и скорректировать величину нижней челюсти.
3. Нормализация функции языка и органов дыхательной системы. В первом случае хирург подрезает ребенку уздечку, а во втором удаляет все аномальные разрастания на пути к легким.
4. Миогимнастика – укрепление мышечных тканей при помощи комплекса упражнений. Назначается для лечения детей 4-6 летнего возраста. Устранить дефект возможно только при помощи этого метода. Если миогимнастика дает положительный эффект, то установка корректирующих конструкций не выполняется.
5. Выравнивание дефектов челюсти при помощи сошлифовки. Методика используется при незначительных аномалиях.
6. Установка выравнивающих конструкций. Назначается при сильно выраженных дефектах нижней челюсти или когда остальные методы борьбы с проблемой не приносят видимых результатов. Капы и пластинки постепенно приводят имеющиеся отклонения к нормальному физиологическому состоянию.

У взрослых борьба с патологией проводится дольше и труднее, поскольку у них прикус уже сформировался. В таких случаях пациентам назначаются радикальные методы терапии.

Костная пластика

Цель методики – наращение недостающих элементов при помощи трансплантата. Материал берется с соседних участков костной ткани, что обеспечивает идеальную приживаемость трансплантата. Прирощенные элементы фиксируются на месте винтами, произведенными из титановых материалов. Операция проводится поэтапно:

• нижняя челюсть надрезается;
• костная ткань раздвигается, а внутрь нее устанавливается остеопласт;
• материал фиксируется винтами;
• пустоты в костной ткани заполняются пластической крошкой;
• орган зашивается.

Преимущество операции – быстрая приживаемость используемых материалов и проверенность методики. Нижняя челюсть в течение долгого времени сохраняет работоспособность. Минус процедуры – непереносимость некоторыми пациентами остеопласта.

Липоструктура

Врач выполняет костную пластику нижней челюсти и вместе с этим при помощи вакуума удаляет излишки жировой ткани. Благодаря методике, можно скорректировать параметры челюсти и выровнять овал лица. Преимущество операции – высокая эффективность. Минус липоструктуры – наличие большого списка противопоказаний и дороговизна операции.

Эндопротезирование

Проблемные участки челюсти корректируются за счет имплантатов, выполненных из синтетических материалов – хрящевой вытяжки, силикона или пористого полиэтилена. Нужную форму материалу придают во время хирургического вмешательства.

Имплант вживляется в костные структуры через надрез на слизистых оболочках ротовой полости, поэтому послеоперационные шрамы и рубцы остаются незаметными.

Материалы фиксируют к надкостнице подбородка при помощи хирургических швов. Минус эндопротезирования – долгий реабилитационный период.

Липофилинг

Считается нехирургическим методом борьбы с микрогнатией. Дефект корректируется за счет иглового введения жировых клеток в проблемные зоны. Время выполнения процедуры – не более 1 часа. Реабилитационный период после липофилинга проходит без осложнений.

Недостаток методики – около 30% пересаженных тканей отторгаются организмом, поэтому через 5-6 месяцев процедуру выполняют повторно.

Профилактика

Терапия микрогнатии имеет благоприятные прогнозы, если речь о периоде сменного прикуса. Коррекция нижней челюсти при постоянном прикусе в большинстве случаев требует оперативного вмешательства. Однако даже оно не всегда дает положительные результаты.

Избежать аномалии помогают профилактические правила:

• грудное вскармливание младенцев;
• правильное кормление малыша из бутылочки (соска не должна давить на десна, а при кормлении ее следует располагать под прямым углом к подбородку);
• своевременное устранение заболеваний пародонта;
• обращение к стоматологу при ранней потере молочных зубов;
• отказ от вредных привычек.

Перечисленные профилактические мероприятия довольно простые. Но при этом они позволяют избежать микрогнатии, которая лечится длительно и не всегда успешно.

Источник: https://dentalblog.ru/anomalii/mikrognatiya-nizhney-chelyusti/