Развитие ребенка на 23 неделе беременности: что покажет узи

На 23 неделе внутриутробной жизни в организме плода происходит довольно много различных преобразований.

Малыш может располагаться в материнской утробе по-разному. Расположение ребенка является очень важным параметром, который обязательно определяют врачи.

Проводят они такое определение даже несколько раз во время всего периода беременности. Дело в том, что первоначальное расположение малыша в матке может несколько раз измениться до родов.

Если малыш — непоседа и по каким-то причинам много и активно двигается, то положение его в матке может измениться.

Головное предлежание является наиболее физиологически оптимальным. В этом случае головка малыша расположена по направлению ко входу в малый таз его мамы. При таком расположении плода течение естественных родов, как правило, протекает довольно благоприятно. Опасные родовые травмы или различные повреждения при этом положении возникают достаточно редко.

Менее благоприятным вариантом расположения малыша в материнской утробе является тазовое предлежание. При таком положении не голова плода, а его таз обращен первым по направлению к родовым путям. В таком случае процесс естественных родов может быть опасен развитием ряда родовых патологий.

Скорее всего, если положение плода до родов не изменится, то доктор при тазовом предлежании малыша предложит его маме рожать при помощи кесарева сечения.

Менее выгодное расположение плода в матке опасно также развитием ряда патологий даже во время течения беременности.

Беременная женщина, которая знает о том, что ее малыш находится в тазовом предлежании, должна быть особенно осторожной к своему здоровью.

Если она заметила подтекание у себя околоплодных вод или сильных схваткообразных болей в животе, то должна сразу же обратиться за помощью к врачам.

Для того, чтобы определить основные размеры туловища плода, врачи прибегают к специальному методу ультразвукового исследования. Он называется фетометрия. Во время проведения этого обследования специалист УЗИ при помощи ультразвукового датчика изучает основные внутренние органы и структуры малыша, проводя обязательные замеры.

Для каждого периода беременности существуют определенные границы нормальных значений определяемых клинических параметров. Важнейшими изучаемыми параметрами являются вес и рост малыша. Нормы этих клинических показателей представлены в таблице, следующей ниже:

При многоплодной беременности размеры малышей несколько отличаются. Часто бывает так, что один из деток растет несколько быстрее и интенсивнее, чем другой. Это способствует тому, что один братик или сестричка весит больше другого. Такая особенность является вполне физиологической и довольно часто встречается при многоплодной беременности.

Очень важным критерием оценки внутриутробного развития плода является подсчет у него частоты сердечных сокращений (ЧСС). Сердцебиение малыша на 22-23 акушерской неделе беременности врачи определяют уже не только во время проведения ультразвукового обследования, но и при помощи обычного акушерского стетоскопа.

Для подсчета ЧСС доктор выбирает наилучшее место аускультации. Это определенная точка на «беременном» животике, где сердечные тоны малыша легче все выслушиваются. ЧСС является важным маркером того, как происходит внутриутробное развитие плода. Нормальные значения сердцебиения плода внесены в таблицу, следующую ниже:

23 неделя беременности сопровождается характерными проявлениями в работе всех нервных анализаторов плода. Развитие нервной системы малыша с каждым днем второго триместра происходит весьма активно.

К этому сроку беременности головной мозг малыша весит уже около 80 — 90 грамм. В коре мозга увеличивается количество извилин и борозд. Такие изменения способствуют тому, что поведение малыша становится более упорядоченным и сложным.

Для активного познания внешнего мира у малыша должны хорошо быть развиты нервные анализаторы. Также их называют органами чувств. Посредством таких анализаторов малыш может распознавать различные звуки, реагировать на яркий свет и интенсивные запахи, а также ощущать вкус.

Различные вкусы ребенок воспринимает при заглатывании околоплодной жидкости. Химический состав околоплодных вод может быть разным и во многом зависит от ежедневного рациона будущей мамы. Так, околоплодная жидкость чаще всего сладкая или соленая.

При проглатывании околоплодной жидкости происходит интенсивное развитие мочевыделительной системы. В течение суток плод уже способен проглотить около 400-500 мл жидкости.

Она поступает в желудочно-кишечный тракт малыша, ряд питательных компонентов (в основном глюкоза) при этом всасывается в кровоток ребенка, а большая часть выделяется через почки.

Такой биологический процесс является не только важнейшим этапом внутриутробного развития малыша, но и способствует регулярному изменению химического состава околоплодной жидкости. В течение суток он может поменяться несколько раз.

Во время проглатывания околоплодных вод происходит и своеобразная «тренировка» дыхательной мускулатуры плода. Для того, чтобы проглотить жидкость, необходимо непосредственное участие мышц грудной клетки плода.

Забавно, что при проглатывании достаточно большого количества жидкости малыш начинает икать. Такая особенность является вполне физиологической и свидетельствует о том, что малыш полноценно развивается в материнской утробе.

Первые шевеления малыша, которые уже способна почувствовать его мама, являются ярким признаком 23 недели беременности. Обычно до этого времени беременности женщина не ощущает таких выраженных проявлений двигательной активности своего ребенка.

Появлению первых ощущаемых шевелений у малыша способствует ряд причин. Главная из них — достаточно хорошее развитие головного мозга ребенка.

Активное совершение движений свидетельствует о том, что малыш начинает постепенно «изучать» среду обитания, в которой он находится. Также ребенку становятся интересными отдельные части его тела.

Он может дотрагиваться до своего лица, головы, играть с пуповиной.

Специалисты УЗИ отмечают, как забавно им наблюдать за поведением близнецов или двойняшек при проведении обследования на этом сроке беременности. Близняшки могут трогать пуповину друг друга и даже держаться за руки. Это, как правило, умиляет не только будущую маму, но и доктора, который проводит исследование.

К 22-23 неделе беременности у ребенка уже довольно хорошо развиты отделы позвоночника. Также к этому сроку, как правило, увеличивается подвижность в шейном отделе. Это способствует тому, что малыш способен крутить головой и даже немного прижимать подбородок к шее.

Очень активный и подвижный ребенок даже может перевернуться или совершить поворот вокруг свой оси. Слишком интенсивная двигательная активность малыша в некоторых случаях может быть опасной. При ряде сопутствующих условий может произойти обвитие шеи или животика малыша пуповиной или смена его расположения в полости матки.

Следить за течением беременности, когда малыш довольно сильно толкается, нужно с особым вниманием.

Проявление активности у плода сменяется спокойствием. Специалисты отмечают, что на 23 неделе беременности обычно плод совершает не менее 10 шевелений. Однако этот показатель является усредненным и имеет лишь ориентировочное значение.

Во время отдыха малыш может спать. Глаза в этом состоянии у него прикрыты веками. Никаких активных интенсивных движений при этом малыш не совершает.

Данные некоторых научных исследований свидетельствуют о том, что на 23 неделе беременности у плода начинают возникать сны.

На 23 неделе беременности плод выглядит уже довольно сформированным. У него уже не такая огромная голова относительно тела, как казалось раньше. Руки и ноги малыша имеют достаточную длину. На них уже есть маленькие пальчики, концевые фаланги которых покрыта ногтем.

Всю поверхность тела плода на этом этапе внутриутробного развития покрывает первородная смазка. Она необходима малышу и предохраняет его от воздействия некоторых негативных факторов внешней среды. Первородная смазка появляется при смешивании особого секрета, который выделяется через протоки сильных и потовых желез со слущенными эпителиальными клетками.

Кожные покровы малыша имеют розовый цвет. Вся кожа у него пока еще морщинистая. Эта особенность обусловлена тем, что плод еще не имеет достаточного количества жировой ткани. С каждым днем количество жира в детском организме будет увеличиваться и к родам достигнет оптимального уровня.

Без достаточного содержания подкожно-жировой клетчатки в организме теплорегулярная функция будет нарушена.

Контуры носа и подбородка малыша с каждым дальнейшим днем беременности становятся все более отчетливыми. Так, нос уже не кажется таким плоским, как раньше. Понемногу начинают появляться щеки. Уши все еще располагаются довольно близко к шее.

Практически все туловище плода и голова покрыты пушковыми волосками. Они также называются лануго. В дальнейшем эти волоски постепенно будут отпадать, а кожные покровы ребенка будут выглядеть более гладкими и ровными.

О том, что происходит с мамой и малышом на 23 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/plod/nedeli/razvitie-na-23/

Нормы развития плода при УЗИ на 23 неделе беременности

Большая часть беременности позади, будущая мама уже привыкла к изменениям своей фигуры и постоянным напоминаниям малыша о себе в виде толчков. 23 неделя внешне характеризуется заметно округлившимся животом, а внутри в это время происходят значительные изменения.

Они связаны, как с развитием плода, так и с особенностями женского организма в этот период. С каждым днем, малютка все больше и больше становится похожим на человека в миниатюре.

У женщины могут быть смешанные чувства касательно начала 6 месяца беременности: с одной стороны состояние ее умиляет, с другой – появляется все больше дискомфорта и трудностей.

Нормы внутриутробного развития на 23 неделе беременности

Ребенок, родившийся на 23 неделе от зачатия уже способен выжить. Его рост достигает в среднем 20-30 см, а вес – 450-550 гр.

Системы организма малыша к этому периоду претерпевают следующие изменения:

Покровная система

• Происходит увеличение количества подкожного жира, но кожа еще очень тонкая и сморщенная
• Кожные покровы покрыты ворсинками – лагуно, которые удерживают смазку и имеют защитную функцию
• Начинают формироваться ногти в ногтевых лунках, они очень мягкие и не колются

Нервная система

• Головной и спинной мозг уже сформированы, и их активность приравнивается к показателям при рождении
• Плод уже в состоянии осознанно совершать движения и контролировать их
• Он различает время суток и у него есть режим
• Малыш может видеть сны

Система анализаторов

• Мимика плода становится более разнообразной – он может улыбаться, высовывать язык, морщиться
• Благодаря еще достаточному пространству вокруг себя, малютка активно крутится в животе и ощупывает все на своем пути – пуповину, стенки матки, свои части тела, таким образом, развиваются тактильные ощущения
• Малыш уже может видеть и слышать, способен реагировать на звуки

Дыхательная система

• Легкие малыша еще не до конца сформированы, но находятся в активной фазе развития
• В течение минуты количество дыхательных движений, сделанных малышом, достигает 50-60 раз
• Может часто появляться икота

Пищеварительная система

• Плод может проглатывать амниотическую жидкость до 500 мл, затем она выводится в виде мочи
• В околоплодных водах могут попадаться частицы эпидермиса, смазки, ворсинок. При их заглатывании вместе с водами, они откладываются в кишечнике и превращаются в меконий (первый кал), который в норме выводится из организма уже после рождения

• Половая система
• У мальчиков мошонка уже сформирована, у девочек – определяется наличие яйцеклеток, то есть, определена репродуктивная функция
• Эндокринная система

• Поджелудочная железа начинает свою работу и производит инсулин
• Селезенка вырабатывает клетки иммунитета

Самочувствие женщины при сроке 23 недели

Ощущения беременной женщины становятся все разнообразнее. Изменяются и некоторые повадки. Для этого срока присуще:

• Тянущие неинтенсивные боли внизу живота, или схватки по Брекстону-Хиксу. Это незначительные мышечные спазмы матки, которые готовят организм к родам.
• Увеличение объема живота и набор веса. Из-за этого может появиться дискомфорт при наклонах, обувании, при сне.
• Изменение походки. Это обусловлено расхождением тазовых костей.
• Женщина чувствует толчки ребенка все чаще и сильнее. На этом сроке будущая мама наиболее хорошо ощущает активность малыша, так как он уже хорошо вырос, но в то же время ему еще достаточно место для активных движений.
• Отечность конечностей. Этот процесс нужно строго контролировать, поскольку он небезопасен для матери и плода.
• Быстрая усталость. С увеличением веса, женщина может почувствовать себя неуклюжей и быстро уставать от привычных дел.
• Увеличение размера и появление чувствительности в груди, выделения из нее при надавливании. Это подготовка к будущей лактации.
• Возможно появление пигментации на животе – продольной полосы. Это вызвано гормональным всплеском.
• Учащенное мочеиспускание и появление изжоги. В связи с давлением увеличившейся матки на мочевой пузырь и пищеварительные органы, соответственно.

Исследования на этом сроке

23 акушерскую неделю беременности еще относят к скрининговому периоду, хотя плановое УЗИ обычно проводят 2-3 неделями раннее.

УЗИ на 23 неделе беременности может быть назначено в случае:

• Если не сделали его по каким-то причинам немного раньше
• Если малыш активно двигался и не дал полноценно оценить параметры на предыдущем исследовании
• Подозрительный результаты планового УЗИ и сомнительные анализы

УЗИ относится к безвредным процедурам, не угрожающим развитию ребенка. Цель ультразвукового исследования на этом сроке:

1. Исключение патологических процессов в развитии плода
2. Определение размера, функциональной зрелости и наличия патологий плаценты
3. Определение состояния матки
4. Определение пола ребенка
5. Оценка положения и предлежания плода в матке
6. Оценка размеров плода и их сопоставление с нормой
7. Оценка двигательной активности плода
8. Подсчет частоты сердечных сокращений и дыхательных актов

Подготовка и процесс процедуры

УЗИ на поздних сроках, в том числе и на 23 неделе, делают трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Никакой специфической подготовки оно не подразумевает.

Процесс процедуры исследования предполагает скольжение по животу специальным датчиком. Скольжение происходит, благодаря использованию геля. В домашних условиях перед УЗИ не нужно мазать живот никакими кремами. После того, как врач выяснил все интересующие параметры, нужно промокнуть излишки геля. На дальнейшее самочувствие процедура УЗИ никак не отразится.

Нормы показателей

Помимо того, что вам скажет доктор, вы можете сами сравнить ваши показатели в протоколе УЗИ с нормой.

Стандарты исследуемых показателей:

• Отсутствие гипертонуса матки
• Положение плода не поперечное и не косое, а головой вверх или головой вниз
• Прикрепление плаценты на расстоянии не меньше 7 см от внутреннего зева матки
• Длина шейки матки не менее 3 см
• Отсутствие взвеси в околоплодных водах, умеренное их количество (отсутствие многоводия и маловодия)
• Степень функциональной зрелости плаценты – нулевая
• Бипариетальный размер головы плода – 56-59 мм
• Окружность головы – 19-24 мм
• Диаметр грудной клетки – 55-56 мм
• Объем живота – 16-20 мм
• Длина плеча – 34-42 мм
• Длина предплечья – 29-37 мм
• Длина бедра – 38-42 мм
• Длина голени – 35-42 мм

Значительно информативнее будет, если провести вместе с ультразвуковым и доплерографическое исследование плода. Оно позволит подробно оценить состояние сосудов и составляющих сердечно-сосудистой системы. Нормы показателей:

• Индекс артерии матки – 0,36-0,68
• Индекс артерии пуповины – 0,6-0,8
• Индекс внутренней сонной артерии – 0,93-0,95
• Соотношение артерии пуповины – 3,4-3,6
• Значение кровотока в артерии плода – 25,6-27,7
• Систоло-диастолическое отношение (СДО) артерии матки – 1,95
• СДО внутренней сонной артерии – 0,94
• СДО внутри артерии пуповины – 3,4-3,6
• Скорость кровотока в аорте ребенка – 25,6-27,7 см/с

Важно помнить, что имеет место частный случай и индивидуальные особенности организма, поэтому незначительные отклонения от нормы не всегда являются патологией.

Весь период беременности связан с тесным общением с врачом-гинекологом, при любых опасениях – обязательно проконсультируйтесь с ним.

Внешний вид ребенка на 23 неделе от зачатия

На таком сроке плод уже называют ребенком, поскольку все системы уже сформированы, теперь он только должен расти и развиваться.

УЗИ во время беременности – приятная процедура в моральном плане, ведь при ее проведении будущие родители могут поближе познакомиться с малышом, наблюдая за ним на экране.

Эта процедура очень информативна, и ее результаты позволяют успокоиться женщине, что с ее ребенком все в порядке. Не запрещено делать во время исследования и первые фото малыша.

Технологии позволяют даже увидеть его в трехмерном изображении.

Малютка на 23 неделе может выглядеть, как на фото:

Стоимость процедуры УЗИ

Цены на УЗИ при беременности могут колебаться в некоторых пределах, в зависимости от региона, вида и других факторов.

Цена на УЗИ на 23 неделе беременности колеблется в среднем в пределах 800-1000 руб. Цена процедуры при многоплодной беременности на этом же сроке составляет 1200-1500 руб. 4Д УЗИ можно сделать за 2500-2700 руб.

, при этом вы получите запись на диск и фотографию. Фотографию в 4Д изображении можно приобрести отдельно, после обычного УЗИ, ее стоимость в пределах 200-300 руб.

За доплерометрию, проведенную на 23 неделе, дополнительно к УЗИ, нужно добавить еще порядка 300-500 руб.

Благодаря ультразвуковому исследованию во время беременности, можно узнать, как развивается ваш малыш. Данный способ безопасен, как для мамы, так и для ребенка. С его помощью можно выявить возможные отклонения или осложнения, поэтому не стоит пренебрегать этим способом диагностики.

Загрузка…

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-23-nedele-beremennosti.html

Какие нормы на УЗИ в 23 недели беременности?

23 неделя беременности – отличное время для второго планового УЗИ. В этот период вы, возможно, узнаете пол малыша. Кроме того, на этом сроке нередко назначается допплерография, то есть, исследование кровообращения в плаценте, пуповине и матке.

Оба этих исследования позволят очень точно оценить внутриутробное состояние малыша и определиться с тактикой ведения беременности в третьем триместре.

Зачем делают и кому рекомендуют исследование?

23 неделя – период, когда у плода уже почти сформировались все органы, а значит, есть возможность сделать точную диагностику врожденных пороков его развития, которые нереально увидеть на первом УЗИ. Выявить такие пороки – одна из важнейших задач исследования. Размеры плода, всех его систем, сердца, почек и печени позволяют это сделать.

Не менее важно и изучить плаценту и её состояние: есть ли в её тканях отложения кальция (кальцификаты), кисты, нарушающие функционирование временного органа, в норме ли её размеры. Это тоже позволит определиться с дальнейшей тактикой ведения вашей беременности.

Еще в этот период нужно оценить околоплодные воды (их количество), ведь если их мало или слишком много, возможно неблагополучное течение беременности.

Справка! По состоянию плаценты и околоплодных вод можно оценить риск преждевременных родов.

Именно на 22, 23 неделе обнаруживаются и первые признаки резус-конфликта. Определить его можно по увеличению толщины плаценты, по асциту у плода и по увеличению его головы.

И наконец, на 23 неделе большинство будущих мам и пап узнают и пол малыша.

Важно! УЗИ на этом сроке необходимость для тех женщин, у которых во время первого обследования обнаружена была патология (или подозрение на патологию) в развитии плода.

Состояние мамы и развитие плода

На 23 неделе развития плод активно и свободно двигается в матке, кувыркается и пинается ручками и ножками. У малыша нарастает жир, но это не очень заметно из-за того, что кожа формируется пораньше.

Есть и другие заметные изменения:

1. У малыша почти готова к работе пищеварительная система, поэтому он заглатывает до полулитра амниотической жидкости в сутки и выводит её с мочой. Малыш активно накапливает меконий.
2. Не менее активно развивается ЦНС. Если обследовать мозг малыша при помощи специальных приборов, то можно обнаружить, что его активность почти такая же, как у новорожденного или даже взрослого человека. Сейчас малыш видит первые в своей жизни сны. Головной мозг имеет массу 24 грамма, но это в десять раз больше, чем три месяца назад.
3. У него открыты глаза, он уже отлично отличает тьму и свет, реагирует на них. Слух тоже вполне развит, поэтому малыш реагирует на все звуки.

Изменений в организме у мамы не очень много. Когда растет матка, она смещает все органы, что может стать причиной дискомфорта. Среди основных проблем этого периода – боли в спине, изжога, учащение мочеиспусканий и запоры.

Справка! На этом сроке уже невозможен выкидыш, возможны только преждевременные роды, после которых малыш может быть жизнеспособным.

Что показывает УЗ-диагностика, что смотрит врач?

Делая УЗИ на 23 неделе можно увидеть, как плод двигается: он может кувыркаться и хвататься ручками за пуповину, играться с ножками и ручками. Сейчас не только активно развиваются все его органы, но и происходит закладывание строения костей. Хорошо заметны коготки на пальчиках и волосики. Благодаря УЗ-приспособлениям можно отчетливо слышать, как бьется сердечко.

Важно! Если количество ударов превышает 190 в минуту, возможно, что у малыша кислородное голодание.

Именно сейчас выявляется правильность работы всех органов и их размеры, массу плода, длину его ручек и ножек, биологический возраст малыша. Важно проверить, соответствует ли все это срокам беременности. Сейчас можно спокойно посчитать количество пальчиков на ножках и ручках. И наконец, на этом сроке уже определяется пол ребенка.

Также специалист должен осмотреть околоплодные воды и их объем, плаценту.

Но главное –выявление патологий в развитии плода. Если здесь нашли отклонения, обязательно нужно показаться врачу-генетику. Если вы обратитесь к нему в срок и начнете лечение, есть шанс, что малыш родится совершенно здоровым.

Что видно на фото плода?

Несмотря на активное развитие жировой прослойки, малыш будет выглядить сморщенным.

Если положение плода позволит, то на фото в 23 недели можно рассмотреть мошонку у мальчика и яичники у девочки.

Также на снимке можно четко увидеть количество пальчиков и разглядеть на них ноготки. На лице отлично виден носик, глаза ребенка, если он не спит, будут открыты. Пушковая растительность на теле и на голове начинает темнеть и это тоже хорошо видно.

Нормы обследования

Делая УЗИ на 23 неделе специалист акцентирует внимание на следующих нормах:

• степень зрелости плаценты сейчас равняется нулю;
• количество дыхательных движений – около 60 в минуту;
• размер плода – примерно 26-30 см;
• вес – от 500 гм до 520 гм;
• обхват живота – от 16 до 20 см;
• BPD (диаметр бипариетальный) – от 52 до 64 мм (в среднем – 59);
• диаметр живота поперечный – 56 мм;
• окружность головки – 19 – 22,4 см;
• расстояние лобно-затылочное – от 67 до 81 мм;
• длина бедер – от 38 и до 45 мм;
• плеча – от 34 до 42 мм;
• лучевой кости – от 32 до 35 мм, локтевой – от 29 до 37 мм, берцовых костей – от 35 до 42 мм.

Нормой у беременной должны быть:

• толщина плаценты 23 мм;
• высота дня матки 23 см.

3D-УЗИ на 23 неделе

Трёхмерное УЗИ даст больше шансов определить пол малыша, ведь на нем все видно более отчетливо, кроме того, цветное изображение позволит внешность малыша рассмотреть во всех подробностях.

Более четко, чем на обычном УЗИ, можно будет рассмотреть и внешние патологии (вроде незаращения твердого нёба и верхней челюсти).

Как делают?

Если на более ранних сроках может быть рекомендовано УЗИ трансвагинальное, то сейчас в нем нет особой необходимости и чаще всего делается исследование через брюшную стенку. Лежа на кушетке женщине наносят на живот специальный гель, водя сверху ультразвуковым датчиком. Вместе с обычным УЗИ могут проводиться и другие исследования, например, допплерография.

Как подготовиться?

Достаточно провести все гигиенические процедуры и взять с собой салфетки, пеленку и полотенце.

Также важно успокоиться, чтобы был спокоен и малыш, так вы получите больше информации.

Где сделать и сколько стоит?

Аппараты для ультразвукового исследования есть во всех медицинских центрах. А вот приборы для трехмерного или четырехмерного УЗИ, возможно, придется поискать. Цена может начинаться с 1700 р.

Источник: https://MediGid.com/uzi/beremennost/2-trimestr/23-nedelya.html

Узи на 23-й неделе беременности и техника выполнения процедуры

23-я неделя беременности является минимальным сроком для того, чтобы родился жизнеспособный ребенок. К данному времени у него уже сформированы все жизненно необходимые органы и системы, а в дальнейшем они будут только развиваться.

Но, несмотря на это, малыш еще совершенно не приспособлен к жизни вне утробы мамы. Он еще не сможет самостоятельно дышать, и поддерживать его жизнь в таком случае нужно специальной аппаратурой и медикаментами.

Чтобы этого не допустить, врачи часто назначают женщине по различным показаниям УЗИ на 23-й неделе беременности.

На сроке в 23 недели уже можно родить ребенка, который сможет выжить

Зачем проводить УЗИ на 23-й неделе

Ультразвуковая диагностика на данном этапе вынашивания ребенка проводится в качестве дополнительного обследования, на которое женщина отправляется по назначению врача. В основном к этому времени будущая мама уже прошла первые два плановых скрининга.

С их помощью врач определил, как развивается ребенок, выявил различные пороки или патологии, если они существуют, а также оценил другие не менее важные особенности плода.

После этого третье плановое УЗИ делается незадолго до родоразрешения, чтобы определить тактику родов.

Рассмотрим показания, по которым может понадобиться дополнительное УЗИ на 23-й неделе вынашивания малыша:

• В том случае, когда будущей маме не делался второй скрининг или вообще не проводился ни один из них. Такое часто случается, если женщина кормит грудью, у нее отсутствует менструация и она узнает о беременности, только когда плод начал шевелиться в утробе.
• Если при проведении второго планового скрининга доктор обнаружил некие особенности в развитии плода либо заподозрил патологию. При таких обстоятельствах назначается контрольная ультразвуковая диагностика с целью подтвердить или опровергнуть ранее полученные данные.
• Когда на очередном осмотре гинеколог заподозрил, что присутствует патология у ребенка или проблемно протекающая беременность. Также причиной дополнительного исследования могут быть жалобы на болевые ощущения в нижней области живота, кровянистые выделения из влагалища или если женщина не ощущает шевелений ребенка.

При наличии жалоб врач отправит после осмотра беременную на УЗИ

• Если с наступлением второго триместра беременности было выявлено раннее начало и тяжелое течение гестоза или существует необходимость в осуществлении допплерометрии при резус-конфликте.

При таких обстоятельствах требуются контрольные исследования, чтобы оценить состояние кровотока.

В каком состоянии пребывает мама и как развивается плод

С наступлением 23-й недели беременности ребенок уже способен активно и свободно двигаться в полости матки, кувыркаться, а также толкаться руками и ногами. У плода начинает нарастать жир, однако заметить это сложно, так как кожный покров формируется ранее.

Также у крохи происходят и другие более заметные перемены, которые отражены в таблице.

Органы и системыОбъяснение

Пищеварительная система	Пищеварительная система у плода к данному сроку практически полностью сформирована, в связи с чем он в течение суток проглатывает до 0,5 мл околоплодных вод, которые выходят наружу совместно с мочой.
Центральная нервная система	С такой же существенной активностью происходит развитие ЦНС. Если провести исследование мозга плода специальными приспособлениями, то можно увидеть, что его активность не уступает новорожденному ребенку или даже взрослому человеку. В это время кроха начинает видеть первые сновидения. Масса головного мозга не превышает 24 г, однако это в десятки раз больше, нежели 3 месяца назад.
Органы зрения и слуха	Когда ребенок не спит, то глаза у него открыты. Он уже способен отличать темноту от света и по-своему на них реагировать. Органы слуха также достаточно развиты, в связи с этим он реагирует на все звуки, в особенности на голос мамы.

Организм будущей мамы на этом этапе претерпевает немного изменений. Матка с ростом плода постепенно увеличивается в размерах, в связи с чем все внутренние органы смещаются, из-за чего женщина может испытывать дискомфорт. Беременные на данном сроке часто жалуются на болевые ощущения в спине, изжогу, частое мочеиспускание и запоры.

Когда наступила 23-я неделя, выкидыш уже невозможен, остается только вероятность преждевременных родов, которые часто заканчиваются вполне положительно как для мамы, так и для ребенка.

Подготовка к УЗИ и как выполняется процедура

Для того чтобы провести ультразвуковое обследование на сроке 23 недель, заранее подготавливаться не нужно.

Рекомендуется всего лишь перед посещением больницы провести гигиенические процедуры и не забыть взять с собой полотенце, пеленку и салфетки.

Также перед процедурой требуется быть в спокойном состоянии, ведь все эмоции мамы мгновенно передаются малышу, а когда он спокоен, можно получить больше информации.

УЗИ всегда проводится в положении лежа

Рассмотрим, как происходит сама процедура:

• на очередном УЗИ женщину может морально поддерживать отец ребенка, который тоже сможет увидеть малыша на экране монитора;
• перед проведением процедуры женщина должна расположиться на кушетке в удобном для нее положении, на спине или на боку;
• затем живот смазывается специальным гелем, который нужен для того, чтобы специалист по нему водил УЗ-датчиком.

Процедура совершенно безболезненна, не доставляет женщине никакого дискомфорта и занимает около 30 минут.

Что показывает УЗИ и норма на данном сроке

Проводя УЗИ на таком сроке, можно с легкостью рассмотреть, как активно ведет себя малыш в утробе – двигается, кувыркается, трогает пуповину, играется руками и ногами.

В это время, помимо развития его органов, происходит строение костей.

На мониторе отчетливо видны его ногти и волосы, если они присутствуют, а также можно услышать биение сердца, которое не должно превышать 190 ударов в минуту.

Врач обязательно должен проверить, в каком состоянии находится плацента

Рассмотрим, на что специалист еще обращает внимание, помимо физических параметров ребенка:

1. Плацента. Она является очень важной при внутриутробном развитии плода, поскольку именно через плаценту плод снабжается питательными веществами. Среди медицинских работников есть такой термин, как «зрелость плаценты», указывающий на то, как она справляется со своими обязанностями. В норме УЗИ на 23-й недели беременности должно показать нулевую степень зрелости, в противном случае необходимо немедленно начинать лечение.
2. Шейка матки. Врач в обязательном порядке обращает на нее внимание, так как шейка является важной частью матки, выполняющей функцию запирания. В том случае, когда шейка начинает открываться раньше положенного срока, возникает истмико-цервикальная недостаточность, что грозит преждевременными родами.
3. Околоплодные воды. По ним специалист может заподозрить патологии в развитии плода. Малое количество вод сигнализирует о том, что нарушено функционирование почек или присутствуют другие серьезные заболевания. Помимо этого, мало околоплодных вод может быть из-за их подтекания, о котором женщина часто и не подозревает.
4. Пуповина. Она также не остается без внимания специалиста, потому как играет большую роль в питании плода. Если УЗИ на 23-й неделе показывает, что пуповина обвила голову малыша, то паниковать не стоит, у него еще достаточно времени, чтобы к родоразрешению самостоятельно выпутаться.

Все, что нужно знать про 23 неделю беременности, вы найдете в этом видео:

Ультразвуковая диагностика на втором триместре беременности совершенно безопасна для крохи, так как он к этому времени достаточно развился и окреп. А вот польза от него очень большая: чем раньше будут выявлены какие-либо отклонения от нормы, тем больше шансов устранить проблему.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/dvadcat-tretja-nedelja.html

23 неделя беременности

Важно не спутать тренировочные схватки с признаками угрозы выкидыша.
Ложные сокращения матки в норме не
должны сопровождаться болевыми
ощущениями. Эти спазмы внезапно начинаются
и так же внезапно заканчиваются, не
влияя негативно на самочувствие
беременной. Если же схватки учащаются,
становятся болезненными, то нужно срочно
обратиться в скорую помощь.

Увеличение размера матки

К
23 неделе матка женщины увеличивается
в размерах и поднимается на 4 см над
пупком. Женский орган уже давит на
диафрагму, поэтому в это время у беременных
могут появиться проблемы с дыханием.
Сложно сделать глубокий вдох, дыхание
становится поверхностным и прерывистым.

Кроме
того, в некоторых случаях возможно
появление тонуса матки. Его могут
вызывать различные факторы: нехватка
прогестерона, сильный токсикоз,
резус-конфликт, воспалительные процессы.
При возникновении признаков гипертонуса
матки обязательна срочная консультация
врача.

Выделения

На
23 неделе беременности будущая мама,
заботящаяся о здоровье своего ребенка,
должна регулярно посещать гинеколога
и контролировать риск развития
инфекционных заболеваний.

Если появились подозрительные выделения, которые имеют неестественный окрас (ярко-желтый, зеленый, темно-коричневый), неприятный запах и непривычную консистенцию (со слизью и другими вкраплениями), то нужно рассказать об этом врачу и сдать мазок.

Если
мама заметила кровянистые выделения,
как при менструации,
то без всяких раздумий необходимо срочно
вызвать на дом врача. Это значит, что есть угроза прерывания беременности,
сохранить ее можно только при своевременной
госпитализации.

Рекомендации для будущих мам

• В середине общего срока беременности у многих женщин появляются выраженные отеки. Особенно сильно достается ногам и рукам. Для облегчения состояния необходимо лечь в таком положении, чтобы ноги были выше уровня туловища. Это поможет минимизировать отеки и убрать неприятные ощущения.
• Учащенное мочеиспускание – распространенное явление, и с ним придется мириться. Терпеть не нужно, так можно только навредить своему здоровью. В туалет нужно ходить по первому позыву. Чтобы реже посещать дамскую комнату ночью, перед сном нужно ограничить прием жидкости.
• Конец второго триместра – это замечательное время, когда уже не тошнит, как в ранние сроки, и все время хочется есть. Лучше не запускать вопрос с весом: лишние килограммы не уйдут вплоть до родов и усложнят жизнь в последние недели беременности.

Не пропускайте плановые приемы у гинеколога, который наблюдает за ростом и развитием плода. Вовремя сданные анализы и пройденные исследования помогут контролировать состояние ваше и ребенка, своевременно его корректировать.

• Лучше избегать людных мест в сезон инфекционных заболеваний. На стадии развития внутренних органов малыша любая болезнь, подхваченная мамой, может серьезно отразиться на его здоровье.
• Запишитесь на курсы для мам и отцов, их можно посещать вместе с мужем. Читайте специальную литературу, знания пригодятся вам во время родов и после них.

Питание на 23 неделе беременности

Вместе
с пищей в организм беременной женщины
должны проступать питательные вещества,
необходимые плоду для нормального и
всестороннего развития. Именно поэтому
все, что ест будущая мама, должно быть
не только вкусным, но и полезным. А это
значит – включать в себя жиры, углеводы,
белки, кальций, железо и другие
микроэлементы.

Необходимо
внести в рацион продукты, богатые
железом, — гречку, печень, яблоки, говядину.
Они помогут удержать на нормальном
уровне содержание гемоглобина в крови
беременной женщины и снизить риск
развития анемии.

Кроме того, на столе
всегда должны быть источники кальция
– творог, сыры, молоко. Во время
беременности у будущей мамы неспроста
возникают проблемы с зубами.

Ребенок
забирает из организма все запасы кальция,
которые в обязательном порядке нужно
восполнять.

Из
меню должна быть исключена вредная
пища:
крепкий кофе и алкоголь,
полуфабрикаты, а также соленые, острые,
жаренные, жирные блюда.

Сладкое и мучное
необходимо сократить до минимума,
заменив сухофруктами и орехами. Желательно
поддерживать оптимальный питьевой
режим, который заключается в употреблении
воды без газа, морсов и компотов.

Пить
слишком много не рекомендуется, чтобы
не спровоцировать появление отеков.

Витамины

Недостаток
питательных веществ и минералов в
организме во время беременности
восполняют с помощью витаминов.
Это повсеместная практика, ведь, к
сожалению, суточный объем полезных
веществ, поступающих вместе с пищей, в
большинстве случаев не достаточен.

На
рынке фармацевтики представлено огромное
множество витаминных комплексов как
отечественного, так и иностранного
производства. Прежде чем наведаться в
аптеку, необходимо проконсультироваться
с гинекологом. В зависимости от
индивидуальных особенностей организма
будущей мамы и ее состояния здоровья
он выпишет рецепт на приобретение
конкретного препарата.

Физическая активность

Несмотря
на то, что живот уже изменил походку
беременной, нет былой легкости и
раскованности, женщине следует больше
двигаться. Это противоречие вполне
оправдано: чем выше физическая активность
во время беременности, тем легче она
протекает и тем более подготовленной
подходит к родам будущая мама.

Во
время беременности можно заняться:

• йогой – специальные секции для беременных позволяют поддерживать мышцы в подтянутом состоянии и тренировать дыхание;
• аквааэробикой – занятия в воде, которые оказывают укрепляющий и расслаблающий эффект;
• фитнесом в тренажерном зале (беговые дорожки, велотренажеры) с минимальными нагрузками.

Тем,
кто не любит посещать людные места для
занятия фитнесом, врачи рекомендуют
как можно больше времени проводить на
свежем воздухе.

Необходимо гулять каждый
день и как можно дольше (насколько
позволяет состояние беременной).

Подобные
прогулки помогут женщине оставаться в
тонусе и не набирать лишние килограммы,
ведь к середине срока беременности
избыточный вес становится серьезной
проблемой.

Интимная жизнь на 23 неделе беременности

Врач
может наложить запрет на интимную
жизнь,
если появилась угроза прерывания
беременности. Близость в таком случае
может усугубить ситуацию и сделать ее
совсем непоправимой. Только после того,
как женщина пройдет курс лечения, и риск
выкидыша будет сведен к нулю, гинеколог
может дать разрешение на возобновление
половых отношений.

Противопоказанием
для близости может служить многоплодие,
факты выкидышей в прошлом, низкое
расположение плаценты, инфекционные
заболевания. Если не имеется ни одной
из этих причин, то ограничения в интимной
жизни не вводятся.

Необходимые исследования и анализы

Беременная
женщина уже успела пройти два скрининга,
которые включают в себя ультразвуковое
исследование и тройной тест
(на гормоны
ХГЧ
и эстриол, на белок
альфа-фетопротеин).

На 23 неделе будущая
мама должна сдать стандартный набор
исследований, с которым ей уже не раз
приходилось иметь дело в более ранние
циклы
беременности.

Речь идет об анализах,
которые сдаются непосредственно перед
приемом гинеколога:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар.

Каждый
из вышеуказанных видов исследования
позволяет контролировать состояние
здоровья беременной женщины, выявлять
на ранней стадии наличие или обострение
хронических заболеваний.

По анализу
крови врач определяет уровень гемоглобина:
низкий либо высокий уровень является
тревожным признаком и требует
медикаментозного лечения.

Анализ мочи
позволяет выявить и предупредить
развитие мочеполовых инфекций.

Непосредственно
на приеме у гинеколога будущей маме
предстоит пройти замеры веса, артериального
давления, высоты дна матки, объема
живота. Кроме того, врач прослушает с
помощью специальной трубки сердцебиение
малыша.

УЗИ

Гинеколог
может назначить УЗИ
на 23 неделе беременности.
Такое исследование будет внеплановым,
его предписывают пройти строго по
показаниям. То есть если гинекологу не
понравятся результаты анализов будущей
мамы или сама женщина жалуется на
самочувствие, то метод
ультразвука
станет тем самым средством, которое
расставит все точки над «и» и поможет
поставить точный диагноз.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cb/23-nedelya

Узи в 23 недели беременности: норма, расшифровка показателей

Более пяти месяцев беременности уже позади. На протяжении этого времени в организме мамы произошли колоссальные изменения, и у ребенка есть свои достижения.

К этому сроку в десять раз увеличился головной мозг плода, и при этом в длину он достигает уже 29 см, а вес приближается к 0,5 килограммов. Если раньше кожа плода была тонкой и прозрачной, то сейчас она начинает уплотняться. Также меняется пушок на теле, он начинает темнеть.

Отличительной особенностью этого периода развития является то, что ногти у плода перешли в активную фазу роста.

Особенности развития плода на 23 неделе

Внутренние органы плода находятся на активной стадии развития. Хотя легкие не достаточно развиты, малыш может делать тренировочные вздохи, но нерегулярные.

В результате таких попыток околоплодные воды проникают внутрь и проходят через кишечник плода, который уже почти сформирован.

В нем уже формируется первородный кал – меконий, который выйдет наружу в первые часы после рождения ребенка.

Помимо легких, к 23 неделе беременности у плода начинает работать поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин. Функции процесса кроветворения передается от печени с селезенкой к костному мозгу.

Селезенка же начинает вырабатывать клетки иммунитета и выполнять свою первоочередную и основную функцию по очистке крови от уже ненужных эритроцитов.

Несмотря на то, что на этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка, не исключены ошибки в этом вопросе.

В результате последних исследовании ученные пришли к выводу, что начиная примерно с 23 недели беременности ребенок внутри утробы может видеть сны, он почти всегда находится в состоянии сна.

Поэтому психологи советуют мамам, начиная с этого срока, активно общаться с малышом, чтобы он уже сейчас мог отличить голос матери.

23 неделя беременности — хорошее время для определения пола плода, ведь репродуктивные органы малыша уже четко различимы и сформированы

Кожа малыша еще тонкая и морщинистая, поэтому черты лица еще немного непривычны, а конечности тоненькие. В данный период внутриутробного развития плод начитает накапливать подкожный жир, чтобы к моменту рождения кожа его была упругой и гладкой.

Какие анализы предусмотрены в этот период?

Беременной женщине предстоит пройти множество анализов и обследований, в том числе и УЗИ.

Это и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение уровня сахара в крови и свертываемости крови, определение уровня гормонов, ХГЧ и многое другое.

Такое тщательное обследование поможет своевременно определить наличие тех или иных неблагоприятных для здоровья процессов и принять меры по их устранению.

Так, можно выявить повышение уровня сахара в крови, появление белка в моче, низкий или высокий уровень прогестерона в крови беременной и другие отклонения, которые могут негативно повлиять на развитие плода и состояние здоровья женщины.

Особую важность представляет исследование уровня глюкозы в крови беременной, поскольку если будет выявлено его повышение, то это может свидетельствовать о лишнем весе у плода.

В таком случае, беременной будет рекомендован специальный режим питания и лечение.

Не менее важно определение уровня гемоглобина, так как снижение его уровня часто встречается у беременных. Это приводит к анемии и требует обязательного лечения.

И даже в этом случае, прежде чем ставить диагноз, необходимо сдать повторно данные анализы, чтобы исключить возможности случайных ошибок, и только после повторных «плохих» результатах говорить о конкретном диагнозе.

Полноценное ведение беременности и диагностика нарушений развития плода предполагает своевременный забор анализа крови. Лабораторная диагностика позволяет определить количество гормонов в крови, уровень гемоглобина — все эти данные очень важны для здоровья мамы и будущего младенца

На всем протяжении вынашивания ребенка женщинам несколько раз проводят процедуру УЗИ. Известно, что ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики возможных осложнений у плода или беременной. Поэтому заботясь о безопасности будущего ребенка, не стоит пренебрегать ультразвуковым исследованием. В ходе УЗИ будут определяться такие параметры как:

• размеры плода;
• соответствие их сроку беременности;
• функционирование сердца;
• двигательная активность плода;
• размеры матки;
• расположение плаценты;
• пол ребенка.

Показатели, исследуемые в этот период

УЗИ на 23 неделе беременности определяет параметры миометрия матки – гипертонуса быть не должно. Кроме того, смотрят положение плода, на этом сроке оно еще не головное.

Главное, чтобы оно не было поперечным или косым, так как это является патологией, требующей дальнейшего наблюдения.

Расположение плаценты должно быть таковым, чтобы она была прикреплена на расстоянии не менее 7 см от зева матки, в противном случае это указывает на низкое расположение или даже предлежание.

Нормы УЗИ плода на 23 неделе должны быть следующими:

• 500-520 гр. в весе;
• 26 см роста;
• 59 мм БПР;
• 19-24 см. окружность головы;
• 16-20 см. объем живота;
• 34-42 мм. длина плеча;
• 29-37 мм. локтевая кость;
• 35-36 мм. берцовая кость;
• нулевая степень зрелости плаценты.

На 23 неделе беременности помимо обычного УЗИ проводится доплерографическое исследование плода, показатели нормы следующие:

• 0,36 – 0,38 индекс маточных артерий;
• 0,6 – 0,8 индекс пуповинной артерии;
• 3,4 – 3,61 соотношение пуповинной артерии;
• 25,62 – 27,7 см/с среднее значение кровотока в плодовой артерии;
• 0,93 – 0,95 ИР ВСА плода;
• 1,95 СДО маточной артерии;
• 0,94 СДО сонной внутренней артерии.

Таким образом, показатели УЗИ на 23 неделе развития плода должны соответствовать определенным средним значениям, принятым в качестве стандарта. Но нельзя забывать о том, что каждый организм индивидуален и незначительные отклонения не должны расцениваться как патология.

← 22 неделя беременности

24 неделя беременности →

Источник: https://UziMetod.com/2-trimestr/uzi-na-23-nedele.html